لقد رأينا أن الأطفال المعرضين لخطر تطورهم هم أولئك الذين لديهم ، بسبب عدد معين من العوامل أو الظروف ، عددًا أكبر من الاحتمالات لتقديم نوع من النقص أو التغيير في قدرتهم على التواصل والحركية والحسية ، المعرفي ، العاطفي ، السلوكي أو خليط منهم.
من بين عوامل الخطر الأكثر أهمية ، هناك ثلاث فترات رئيسية: الفترات السابقة للولادة وما قبل الولادة وبعدها. اليوم سوف نركز على هؤلاء عوامل الخطر السابقة للولادة، أي ، تلك التي يمكن أن تكون من الحمل وحتى لحظة التسليم.
تجدر الإشارة إلى أن هناك عوامل يمكن العثور عليها في المراحل الثلاث ، لذلك فإن هؤلاء الأطفال الذين يتم الجمع بين العوامل البيولوجية والبيئية لديهم هم الأكثر تعرضًا لخطر حدوث مشكلات تطورية مقارنة بأولئك الذين لديهم واحد فقط نوع من العوامل.
معظم عوامل الخطر التي نمر بها في مرحلة ما قبل الولادة تتعلق بصحة وعادات الأم ، كونها بيئة الطفل في الرحم حاسمة لنموه. هذا هو السبب في أن عمر الأم ، وحالتها الصحية العامة والتغذية ، وكفاية رعايتها قبل الولادة ، من العوامل الأم التي يمكن أن تصبح مخاطر هامة.
غالبًا ما تزيد بعض المشكلات الصحية من خطر حدوث تأثيرات معينة عند الولادة (على سبيل المثال ، مرض السكري) أو تزيد من احتمال حدوث تقدم في الولادة (على سبيل المثال ، الأمراض المنقولة جنسياً). وبالمثل ، فإن استهلاك التبغ والكحول والعقاقير الأخرى ضار بتطور الجنين. أخيرًا ، يمكن أن تنتقل التهابات الأمهات ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو التهاب الكبد B ، إلى الجنين ، مما يؤدي إلى مشاكل صحية كبيرة.
عوامل الخطر قبل الولادة
- عمر الأم: من المرجح أن يكون لدى النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 36 عامًا أو أقل من 16 عامًا طفلاً مصابًا بنوع من المشاكل الطبية. على وجه التحديد ، الأكثر شيوعا هو انخفاض الوزن في الطفل ، وخاصة الفتيات في سن المراهقة.
- رعاية ما قبل الولادة: يحدث في بعض المواقف أن هناك نساء ، سواء بسبب الجهل أو الرأي الشخصي ، لا يستخدمن خدمات الرعاية الصحية قبل الولادة. هذا النقص في الرعاية السابقة للولادة قد يتسبب في زيادة خطر تمزق الأغشية الأمنيوتية في وقت مبكر ، مما يؤدي إلى حدوث رضيع سابق لأوانه وانخفاض الوزن عند الولادة.
- المشاكل الصحية للأم: هناك عدد من أمراض الأم تزيد بشكل كبير من خطر إصابة الطفل ، عند الولادة ، بنوع من المشاكل. وأبرزها الصرع أو السكري أو فيروس نقص المناعة البشرية.
- صحة وتغذية الأم: كلا الجانبين لهما آثار كبيرة على صحة الطفل (على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب اتباع نظام غذائي غني بالدهون وانخفاض في البروتين أمراض القلب والأوعية الدموية لدى الطفل). يعتبر حمض الفوليك أحد الفيتامينات المهمة التي يجب على الأم إضافتها في نظامها الغذائي كمكمل غذائي ، خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، حيث إنه يمكن أن يقلل من حدوث نوع من العيوب مثل السنسنة المشقوقة.
- استخدام التبغ أو الكحول أو المخدرات الأخرى أثناء الحمل: يعد التبغ أهم عامل خطر على انخفاض وزن الطفل عند الولادة ، وعلى الرغم من أنه لا يرتبط بتشوهات جنين كبيرة ، إلا أن هناك علاقة بين استهلاك التبغ من قبل الأمهات الحوامل وزيادة في عدد حالات الإجهاض ووفيات الفترة المحيطة بالولادة ، بالإضافة إلى تغيرات النمو والقدرة الإدراكية وتطور الرئة لدى الطفل. من ناحية أخرى ، يمكن للإفراط في تناول الكحول أثناء الحمل أن يؤدي إلى ما يسمى بمتلازمة الكحول الجنينية ، والتي تتميز بسلسلة من التعديلات في الطفل مثل انخفاض الوزن عند الولادة أو عيوب القلب أو صغر الرأس ، من بين أمور أخرى. أخيرًا ، يرتبط استخدام العقاقير (مثل الكوكايين والميثامفيتامين) من قبل النساء الحوامل أيضًا بمشاكل في نمو الطفل ، مثل انخفاض الوزن عند الولادة أو محيط أصغر في الجمجمة وحجم الطفل. قد يحدث أيضًا حدوث بعض الحالات الشاذة العصبية أو البولي التناسلي ، وكذلك على مستوى السلوك.
- العدوى: العدوى الخلقية الخمسة الأكثر شيوعًا هي: داء المقوسات ، الحصبة الألمانية ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس والزهري.
كما ترون ، هناك الكثير عوامل الخطر السابقة للولادةأن تؤخذ في الاعتبار للتطور الأمثل للجنين أثناء الحمل. قريبا سوف نتحدث عن عوامل الخطر للطفل في وقت الولادة وبعد ذلك.
